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Titre du Document
Insuffisance hépatocellulaire fulminante ou subfulminante secondaire à une infiltration métastatique du foie : une autre cause d'hépatite hypoxique ?
Fulminant and subfulminant hepatic failure due to liver metastases : another cause of hypoxic hepatitis ?
Auteur(s)
HENRION J. ; HAUTEKEETE M. ; BRENARD R. ; ...
Résumé
Objectifs. - Le but de ce travail rétrospectif était de rapporter 9 cas d'insuffisance hépatocellulaire fulminante secondaire à une infiltration métastatique du foie, et de chercher les arguments en faveur d'un mécanisme hypoxique à partir de ces observations et de celles antérieurement publiées. Méthodes. - Dans les 9 cas de notre série et dans les 38 cas d'insuffisance hépatocellulaire fulminante ou subfulminante rapportés dans la littérature, nous avons cherché des signes cliniques (choc, sepsis, signes cutanés d'hypoxie tissulaire), biologiques (augmentation importante de l'activité sérique des aminotransférases) et histopathologiques (nécrose cellulaire) compatibles avec l'existence d'une hypoxie hépatique. Résultats. - Des signes cutanés d'hypoxie tissulaire ou un état de choc associés à l'insuffisance hépatocellulaire étaient présents chez 3 des 9 malades de notre série en l'absence d'insuffisance cardiaque ou d'un sepsis. Une augmentation importante de l'activité sérique des aminotransférases, supérieure à 10 fois la limite supérieure de la normale, fut observée chez 8 des 9 malades de notre série et chez 23 malades sur 37 dans la littérature. En cas d'autopsie, une nécrose hépatocytaire histologique fut observée chez 6 des 7 malades de notre série et chez 20 des 34 cas de la littérature. La nécrose hépatocytaire était généralement plus importante que la nécrose tumorale, et paraissait en relation avec le degré d'infi
Editeur
Masson
Identifiant
PMID : 8881565 ISSN : 0399-8320 CODEN : GCBIDC
Source
Gastroentérologie clinique et biologique A. 1996, vol. 20, n° 6-7, pp. 535-543 [bibl. : 38 ref.]
Langue
Français
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