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Antiagrégants plaquettaires et extraction dentaire : Une évaluation indigente et peu de risques de saignement en pratique
Antiplatelet therapy and tooth extraction : a poor evaluation and a few risks of bleeding in practical experience
Résumé
○ Lors d'une extraction dentaire le risque de saignement postopératoire persistant est rarement important et habituellement facile à contrôler, en l'absence d'anomalie de l'hémostase. ○ Très peu d'études ont cherché à évaluer les conséquences de la prise d'antiagrégant plaquettaire sur le saignement lié à l'extraction dentaire. ○ Trois essais comparatifs ont évalué le risque de saignement lié à l'aspirine à dose antalgique. Après extraction d'une dent de sagesse, un essai versus placebo (23 sujets) a montré une perte sanguine plus importante sous aspirine que sous placebo, de 7 ml en moyenne. Les autres essais, versus paracétamol (20 et 32 patients), n'ont pas montré de risque accru de saignement persistant sous aspirine. ○ Un essai a comparé chez 39 patients l'interruption d'un traitement par 100 mg/jour d'aspirine versus sa poursuite. Il n'a pas mis en évidence de risque accru de saignement per et post-extractionnel lié à la poursuite de l'aspirine. ○ Les essais cliniques de divers antalgiques en traitement des douleurs liées aux extractions dentaires n'ont pas montré de risque accru de saignement avec l'aspirine débutée après l'intervention. ○ Notre recherche documentaire a recensé seulement 2 observations détaillées de saignement important après extraction dentaire: une extraction de dent de sagesse et une édentation complète, chez des patients prenant 3 g par jour d'aspirine. Aucune observation ne signale un saignement imp
Editeur
Association Mieux prescrire
Identifiant
ISSN : 0247-7750
Source
La Revue Prescrire A. 2004, vol. 24, n° 248, pp. 207-210 [4 pages] [bibl. : 19 ref.]
Langue
Français
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