Mutuelle santé : quels sont les soins les plus coûteux chez les séniors ?

S’il est important à tout âge d’avoir une bonne mutuelle, pour avoir le moins de reste à charge, cela est d’autant plus vrai après 65 ans. Pourquoi ? Décryptage.

Est-ce que les dépenses de santé augmentent avec l’âge ?

Avec l’âge, de nombreux problèmes de santé apparaissent à cause des transformations physiologiques et sous-tendent des visites chez des spécialistes et des frais médicaux plus élevés. Cela est mécanique : plus on vieillit, plus la vue commence à baisser. L’audition n’est plus celle que l’on avait quand on était plus jeune et pareil pour les dents qui peuvent devenir plus fragiles.

Parce que les soins deviennent plus techniques, tout comme les dispositifs pour y remédier, les frais de santé peuvent représenter un budget conséquent pour un sénior et se compter en plusieurs milliers d’euros par an, s’il n’a pas souscrit la bonne formule de mutuelle.

Quand on sait que plus de 90% des seniors de plus de 65 ans ont au moins une maladie chronique, il est important de ne pas prendre cela à la légère quand on vieillit et de porter une attention toute particulière au choix de sa mutuelle santé. APRIL, comme d’autres, proposent des niveaux de couvertures adaptés aux séniors de plus de 55 ans et modulables.

Soins dentaires : un budget qui croît avec l’âge

Une couronne coûte entre 500 et 1 000 euros alors que la Sécurité Sociale rembourse 120 euros de base. Or, le fait de perdre des dents, d’avoir davantage de caries avec l’âge sont autant d’éléments qu’une personne doit avoir en tête au moment de choisir sa mutuelle. Il faut savoir que ce sont les marges pratiquées par certains dentistes qui expliquent ce déséquilibre entre le coût réel du produit et le montant qui sera demandé et donc pour lequel il faut demander un remboursement.

Les prix demandés pour ce type de produits se sont alignés sur le (très) bon remboursement proposé par certaines mutuelles haut de gamme, creusant des inégalités sociales en matière de santé. Heureusement, depuis l’entrée en vigueur de la réforme 100% santé, à condition de choisir des produits du premier panier, il est possible de n’avoir aucun reste à charge sur des prothèses dentaires hors implants. Si on souhaite d’autres produits, la mutuelle est le meilleur moyen d’avoir un bon remboursement.

Soins d’optique pour les plus de 65 ans : des équipements coûteux

Deux problèmes en ce qui concerne les frais d’optique : la Sécurité Sociale, sur des verres progressifs prescrits pour la presbytie qui touche une majorité de personnes de plus de 65 ans, ne prend en charge que quelques euros (verres et monture).

Il faut ajouter à cela ; comme pour les dentistes ; la marge que se prennent les opticiens pour la fabrication de ces lunettes plus techniques. Là encore, le zéro reste à charge existe, à condition de prendre des produits issus du premier panier. Comment faire si on ne souhaite pas se contenter de ces produits ?

Pour réduire les frais d’optique, on peut négocier le prix de ses lunettes et comparer les devis en se rendant chez différents opticiens. Mais il y aura toujours un reste à charge. Pour le sénior qui voudrait des produits vraiment adaptés ou qui lui plaisent, c’est donc une somme de plusieurs centaines d’euros qu’il lui faut payer, à moins d’avoir pris une bonne mutuelle santé.

Le 100% santé ne couvre pas tous les frais d’audition

Est-ce que le 100% santé qui permet un zéro reste à charge pour l’optique et les soins dentaires est aussi efficace quand on parle d’audition ? Malheureusement, non. Si on peut espérer un remboursement de 1 400 euros par oreille au maximum, il faut alors opter pour des modèles peu discrets ou qui pêchent par leur aspect peu confortable.

Le senior amené à porter un dispositif auditif pour palier sa perte auditive n’a souvent pas d’autre choix que de mettre la main au portefeuille pour prendre un produit vraiment adapté à ses besoins. Pour éviter cela, il faut tabler sur une mutuelle proposant pour ce type de soins, un niveau de 300% ou plus de la base de remboursement de la Sécurité Sociale.