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La valve de dérivation Codman Medos programmable : Bilan de 53 implantations chez 50 patients. Commentaires
Codman Medos programmable shunts. Results in 53 implants in 50 patients. Commentaries
Auteur(s)
BELLIARD H. ; ROUX F. X. ; TURAK B. ; ...
Résumé
Cinquante trois valves programmables Codman Medos ont été posées d'avril 1992 à février 1994, chez 50 patients (28 hommes et 22 femmes), âgés de 5 à 77 ans. Ceux-ci présentaient 43 fois une hydrocéphalie, 3 fois un kyste arachnoïdien et 4 fois une liquorrhée. Le but de cette étude était : a) d'apprécier la fiabilité de ce shunt en pratique courante, ses avantages, inconvénients et contraintes, b) de déterminer les meilleures indications de ce type de matériel. Le recul était de 12 à 36 mois (m = 22). Cinq patients ont été perdus de vue (4 étrangers), un est décédé d'un choc septique post-opératoire, 4 sont décédés des suites de leur maladie. Les complications infectieuses ont été au nombre de 6 (11%). Un syndrome d'hyperdrainage a été noté chez 9 patients (4 ventricules-fentes isolés, 5 associés à une collection sous-durale). Dans tous ces cas, des programmations (m = 2) ont permis de traiter le syndrome radio-clinique d'hyperdrainage de façon atraumatique. Si 43 programmations sur 53 ont été satisfaisantes en post-opératoire immédiat, à long terme seules 38 % des valves n'auront bénéficié que d'une seule programmation définitivement efficace. Un certain nombre de programmations sont apparues déficientes d'emblée ou secondairement : 6 fois, le contrôle radiologique post-opératoire n'a pas retrouvé la pression souhaitée avec une différence de pression allant de - 30 mm H2O à + 70 mm H2O ; les shunts ont pu ê
Editeur
Masson
Identifiant
PMID : 9084740 ISSN : 0028-3770 CODEN : NUREB9
Source
Neuro-chirurgie (Paris) A. 1996, vol. 42, n° 3, pp. 139-146 [bibl. : 18 ref.]
Langue
Français
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