Détail de la notice
Titre du Document
Traitement des pertes de substance cutanée de la face dorsale des articulations interphalangiennes proximales des doigts longs : Revue générale. Commentaire : Lambeaux locaux de la main et des doigts
General review of the treatment of skin defects of the dorsal surface of proximal interphalangeal joints of long fingers. Commentary
Auteur(s)
DAP F. ; VOCHE P. ; MERLE M. ; ...
Résumé
Les pertes de substance cutanée de la face dorsale des articulations interphalangiennes proximales (IPP) constituent un problème quotidien en traumatologie de la main. Une fois le péritendon lésé, la greffe cutanée est contre-indiquée et le choix du lambeau doit être discuté en fonction de la taille de la perte de substance et de l'atteinte ou non des doigts adjacents. Les lambeaux homodactyles, tel le lambeau de Smith, les lambeaux quadrangulaires d'avancement ou de recul ou les lambeaux d'avancement en V-Y, sont les choix prioritaires. Si la perte de substance est plus importante, les lambeaux sont prélevés à la face dorsale de la main, lambeaux métacarpiens en îlot à pédicule distal, lambeaux centrés sur les perforantes commissurales et lambeaux dorso-commissuraux. L'utilisation des lambeaux doigts croisés ne doit résulter que de l'impossibilité des solutions précédentes. La description précise de la vascularisation dorsale de la main a entraîné la disparition des lambeaux dits « veineux », en dehors des indications exceptionnelles des lambeaux veineux libres de Tsai. En cas de perte de substance multidigitale sur les IPP, la couverture fait appel à un lambeau positionné en syndactylie temporaire, lambeau antébrachial chinois pédiculé, lambeau inguinal pédiculé ou lambeau brachial latéral libre.
Editeur
Elsevier Masson
Identifiant
PMID : 8949503 ISSN : 0294-1260 CODEN : ACESEQ
Source
Annales de chirurgie plastique et esthétique A. 1996, vol. 41, n° 3, pp. 240-250 [bibl. : 28 ref.]
Langue
Français
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