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Acrosyndromes induits par la bléomycine au cours de la maladie de Kaposi associée au VIH 1 : 5 observations
Bleomycin-induced reflex syndromes in HIV-1-associated Kaposi disease 5 cases
Auteur(s)
SIBILIA J. ; REY D. ; BECK-WIRTH G. ; ...
Résumé
INTRODUCTION : Des acrosyndromes peuvent être observés au cours de l'infection par le VIH surtout chez les patients atteints de maladie de Kaposi traités par bléomycine. Cette complication touche près de 10 p. 100 des patients sous bléomycine mais, pour l'instant, seules 7 observations bien détaillées ont été publiées. Le but de cette étude est d'évaluer la fréquence et d'analyser certaines anomalies biologiques des acrosyndromes sous bléomycine chez les patients infectés par le VIH atteints de maladie de Kaposi. MÉTHODE : Cette enquête (1989-1995), qui a concerné 1074 patients infectés par le VIH 1 recensé 121 maladies de Kaposi dont 73 traitées par bléomycine. Une étude des caractéristiques cliniques et biologiques (cryoglobulinémie, protéine S libre, protéine C, anticorps anti-cardiolipine, facteur Von Willebrand (VWF.Ag), endothéline) a été réalisée chez les 5 patients qui ont développé un acrosyndrome sous bléomycine. RÉSULTATS : Parmi 73 maladies de Kaposi traitées par bléomycine (dose totale moyenne 227 mg (120 à 380 mg), 5 patients (12,6 p. 100) ont eu un acrosyndrome sévère dont 2 avec des nécroses distales. Une cryoglobulinémie de type 2 (n = 2), un déficit en protéine S libre (n = 4), des anticorps anti-cardiolipides (n = 4), des taux sériques élevés de VWF.Ag (n = 3) et d'endothéline-1 (n = 2) ont été observés. L'arrêt de la bléomycine s'est accompagné d'une amélioration de la symptomatologie (n = 2) ou d'un
Editeur
Masson
Identifiant
PMID : 9452752 ISSN : 0755-4982 CODEN : PRMEEM
Source
La Presse médicale (1983) A. 1997, vol. 26, n° 33, pp. 1564-1567 [bibl. : 30 ref.]
Langue
Français
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