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Intérêt de l'étude des potentiels évoqués somesthésiques au cours de la correction chirurgicale des scolioses associées à une syringomyélie : A propos de quatre observations
Somatosensory evoked potentials in surgical treatment of scoliosis associated with synrigomyelia
Auteur(s)
SALES DE GAUZY J. ; HENRY P. ; BAUNIN C. ; ...
Résumé
La présence d'une cavité syringomélique augmente le risque de complication neurologique au cours du traitement chirurgical d'une scoliose. Notre étude a pour but de montrer l'intérêt du monitoring sensitif au cours du traitement chirurgical des scolioses associées à une syringomyélie. Quatre patients présentant une scoliose associée à une syringomyélie ont été opérés par voie postérieure avec mise en place de matériel de Cotrel-Dubousset. L'enregistrement des Potentiels Evoqués Somesthésiques (PES) a été réalisé en préopératoire et en per-opératoire. L'analyse a porté sur la latence de survenue du pic P40 et sur l'amplitude de la réponse. Les PES préopératoires ont montré dans tous les cas des signes de souffrance cordonale postérieure (même en cas d'examen clinique normal). Au cours du monitoring nous avons noté: dans un cas, aucune variation: dans un cas, un aplatissement réversible en 5 minutes. Dans 2 cas, un aplatissement persistant, réversible en 10 et 15 minutes après modification de l'instrumentation. Dans tous les cas, l'examen neurologique postopératoire était identique à l'examen préopératoire. Les PES préopératoires peuvent faire le diagnostic de souffrance cordonale postérieure, même en cas d'examen clinique normal. L'importance de l'atteinte électrique préopératoire permet de préjuger du risque neurologique au décours de l'intervention. Les PES peropératoires peuvent être réalisés selon le même protocole
Editeur
Masson
Identifiant
PMID : 7501880 ISSN : 0035-1040 CODEN : RCORAI
Source
Revue de chirurgie orthopédique et réparatrice de l'appareil moteur A. 1995, vol. 81, n° 3, pp. 221-228 [bibl. : 27 ref.]
Langue
Français
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