Détail de la notice
Titre du Document
Fer intraveineux (Venofer°) : Nouvelle indication : Utilité marginale en postopératoire
Intravenous iron (Venofer®) : Its efficacy in postoperative anemia
Résumé
○ Le traitement de référence des anémies aiguës par carence martiale est l'administation de fer par voie orale. La prise de 100 mg à 200 mg par jour de fer élément augmente l'hémoglobinémie de 0,1 à 0,2 g/dl environ par jour. ○ En postopératoire, chez les patients anémiés, les transfusions sanguines doivent être évitées autant que possible afin de limiter les risques auxquels elles exposent (infectieux, immunisation notamment). Une extension d'indication à cette situation clinique a été accordée à la seule spécialité pharmaceutique à base de fer pour administration intraveineuse disponible en France (Venofer°). ○ Le dossier d'évaluation clinique disponible est très réduit. Le fer intraveineux n'a pas été comparé lors d'essais randomisés aux autres voies d'administration possibles: orale ou intramusculaire. Le seul essai comparatif versus placebo, chez 80 adultes ayant subi une chirurgie cardiaque, n'a pas montré de diminution du recours à des transfusions. Ni cet essai, ni les essais non comparatifs disponibles, ne mentionnent une diminution des complications cliniques liées à l'anémie sous fer intraveineux. ○ Le fer intraveineux demande certaines précautions: injecter une dose-test avant la perfusion du fer, pour dépister les réactions anaphylactoïdes; respecter strictement la voie intraveineuse pour éviter les lésions dues à l'extravasation. ○ En pratique, la correction de la carence martiale par voie orale, lorsque cell
Editeur
Association Mieux prescrire
Identifiant
ISSN : 0247-7750
Source
La Revue Prescrire A. 2003, vol. 23, n° 241, [p. 497]
Langue
Français
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